급여이용정보 현황

- 목   차 -

1. 시설개요	1

2. 운영규정의 개요	1

3. 종사자 현황	2

4. 급여 및 비급여 비용 현황	3

5. 배상책임보험 가입현황	3

6. 주요시설현황	3

1. 시설개요

○ 시 설 명 : 울산현대요양원

○ 설립일자 : 2018년  08월  06일

○ 급여종류 : 시설급여

○ 소 재 지 : 울산광역시 북구 두부곡1길 20

○ 연 락 처 : 전화(052-288-3358), 팩스(070-4523-9628)

2. 운영규정의 개요

① 입소정원 : 85명

② 입소 대상

○ 65세 이상의 중증 노인성 질환(치매, 중풍 등)으로 인해 건강보험공단의 장기요양등판정(1~5등급)을 받은 자. 단, 3~5등급은 시설급여에 한함.

○ 입소는 전국 어느 시설이나 이용 가능

③ 입소 계약

○ 보험대상자

건강보험공단 장기요양인증 신청 → 장기요양 인증서 발급 완료 후 → 전화 및 내방상담(요양인증서 및 표준장기 이용계획서 지참) → 대기 신청서 접수(필요시) → 건강진단서 및 입소 서류 구비 후 계약체결 → 입소

○ 의료급여 수급권자

건강보험공단 장기요양인증 신청 → 장기요양 인증서 발급 완료 후 → 전화 및 내방상담(요양인증서 및 표준장기 이용계획서 지참) → 시.군.구에 입소 신청 → 입소이용 결정 통보 → 건강진단서 및 입소 서류 구비 후 입소계약 → 입소

○ 계약기간은 장기요양인증기간으로 하며 장기요양등급의 변동에 따라 재계약을 실행한다.

④ 필요시 의료이용 절차

○ 1달에 2회 이상 계약의의 진료 서비스를 받으며, 시설은 의사 소견에 따른 적절한 조치를 취하며 대상자(보호자)는 이에 협조하여야 한다. 이때 발생하는 의료비는 본인(보호자)이 부담한다.

○ 입소어르신의 상태변화 및 응급상황이 발생하였을 경우, 그 밖에 병원진료가 필요하다 판단될 경우 가족 또는 보호자와 상담 후 병원진료를 받는다. 이 때 응급한 상황일 경우는 선 조치 후 협의할 수 있다.

○ 응급상황에 따른 병원진료 의뢰 시 처리절차 : 응급상황 발생 시 시설에서는 가족 및 보호자에게 연락을 취함과 동시에 119 또는  협력기관에 연락하여 신속한 진료를 요청하고 후송 시 부득이 가족이나 보호자가 동행할 수 없을 경우 직원이 병원까지 동행할 수 있으며, 가족이나 보호자가 병원에 도착하면 어르신을 인계한 후 귀원한다.

○ 외래병원 또는 의원 방문 진료 시 처리절차 : 가벼운 질병 등(내과, 이비인후과. 등)으로 외래병원이나 의원을 방문 진료할 경우 원칙적으로 가족이나 보호자가 동행하여야 하나 부득이 동행할 수 없을 경우 직원이 동행하여 보호자의 역할을 대신 할 수 있다. 이 때 발생하는 진료비의 본인부담금은 가족이나 보호자가 부담한다.

○ 전원조치에 대한 사항 : 질환의 증상 악화로 인해 전문적인 의료서비스나 케어서비스가 필요하다고 판단될 경우 시설장은 본인 또는 가족과 협의하여 전원조치 할 수 있다. 기타 사유로 본인이나 가족이 전원을 원할 경우 시설장과 협의하여 전원 할 수 있다.

⑤ 시설물 사용 등

○ 입소자는 시설의 모든 비품과 시설물에 대하여 반듯하고, 깨끗하게 사용할 의무를 진다. 시설물을 고의파손, 또는 부주의하여 파손하거나 손괴 하였을 시는 변상의 책임을 진다

3. 종사자 현황

① 직종별 배치 인력

계	시설장	사무 국장	사 회 복지사	요 양 보호사	간호 (조무)사	영양사	계약의사	사무원	위생원	조리(사)원
54	1	1	2	34	4	1	2	1	2	6

② 근무형태 및 인원

○ 근무형태 : 시설은 연중무휴로 운영하며 근무형태는 다음과 같다.

- 요양보호사 : 3교대(1교대:07~16:00, 2교대:13:00-22:00, 3교대:22:00-08:00)

- 간호(조무)사 : 주간근무(09:00~18:00)

- 조리실 : 06:30~18:00

- 교대제 근무 이외의 직원(사무실 등) : 09~18. 토, 일 당직근무

○ 근무 인원

- 위 근무형태에 따라 월 근무편성표를 작성하며, 주.야간, 평.휴일 휴무 조정 시 생활실근무자는 최소 인원기준으로 간호사 포함 5명 이상 근무를 원칙으로 한다. 단, 간호사 주간 종료 이후에는 비상연락망을 확보한다.

4. 급여 및 비급여 비용 현황

구분		본인부담금(30일 기준)
		일반(20%)		인상금액	경감(12%)	경감(8%)
		현행	21.1.1부터		‘21.1.1부터	‘21.1.1부터
본인부담금	1등급	425,940	431,400	5,460	258,840	172,560
	2등급	395,220	400,260	5,040	240,150	160,100
	3~5등급	364,440	369,120	4,680	221,470	147,640
비급여	식재료비 (간식포함)	225,000 1일 : 2,500*3회=7,500			225,000 1일 : 2,500*3회=7,500	225,000 1일 : 2,500*3회=7,500
	상급침실료	2인실 -월 : 50,000원
	이·미용비	실비발생액			봉사자 연결 시에는 청구하지 않음
합계	1등급	650,940	656,400	5,460	483,840	397,560
	2등급	620,220	625,260	5,040	465,150	385,100
	3등급	589,440	594,120	4,680	446,470	372,640

(2021.01.01 현재)

5. 배상책임보험 가입현황

보 험 종 류	보 험 사	보험가입기간
사회복지시설배상책임보험	현대해상화재보험	2020.09.05.~2021.09.05
화재배상보험	롯데손해보험	2020.09.07.~2021.09.07
승강기배상책임보험	kb손해보험	2020.09.05.~2021.09.05

6. 주요시설 현황

○ 부지면적 : 1,126㎡

○ 건물연면적 : 2,009,29㎡

○ 층별현황

구분	구조물	면적(㎡)	시설현황
지하	철근콘크리트	338.94	식당, 조리실, 영양사실
1층	철근콘크리트	345.8	면회실, 자원봉사자실, 사무실, 생활실, 화장실
2층	철근콘크리트	359	요양보호사실, 프로그램실, 생활실, 작업치료실, 화장실
3층	철근콘크리트	306.2	프로그램실, 목욕실, 생활실, 화장실
4층	철근콘크리트	306.2	프로그램실, 목욕실, 생활실, 화장실
5층	철근콘크리트	266.6	프로그램실, 생활실, 화장실
6층	경량철골조	49.8	옥상